Uwaga na kleszcze

Borelioza

Posted on Maj 9th, 2011

Borelioza

Zwana też krętkowicą kleszczową to choroba zakaźna dotykająca wiele narządów wewnętrznych, a także skórę. Obecnie najczęściej występująca choroba zakaźna w Polsce. Jej przebieg może być łagodny, albo zupełnie wyczerpujący dla pacjenta. Nieleczona może skończyć się trwałą niepełnosprawnością, w skrajnych przypadkach nawet śmiercią. Testy diagnostyczne mogą niczego  nie wykazywać, a chory może się zmagać z ciężką chorobą i na odwrót, zdarza się, że pozytywne wyniki testów nie idą w parze ze zmianami samopoczucia.

Przyczyny i objawy

Do infekcji dochodzi w wyniku ukąszenia przez kleszcza z rodzaju Ixodes. Głównymi żywicielami kleszczy są ssaki takie jak gryzonie i człowiek. Kleszcze żerują na gatunkach, które są rezerwuarem Borrelia burgdoferi. Podczas spożywania krwi przez kleszcza, jej część jest powrotem wpuszczana do organizmu żywiciela. W ten sposób może dojść do zarażenia boreliozą. Aby doszło do zakażenia kleszcz musi przebywać na swoim żywicielu odpowiedni czas. Choć borelioza jest kojarzona przede wszystkim z tymi pasożytami, należy pamiętać, że można się nią zarazić również podczas transfuzji krwi. Większość objawów boreliozy oprócz tzw. rumienia wędrującego jest niespecyficzna, dlatego wielu chorych borykających się z uciążliwymi objawami takimi jak przeszywający ból całego ciała, drżenie rąk, bezsenność otrzymuje błędną diagnozę.

Metody diagnostyki

Nie istnieje stuprocentowa metoda diagnozowania boreliozy. Najstarszą z obecnie stosowanych metod diagnostycznych jest test Elisa, który określa odpowiedź układu odpornościowego. Metoda polega na identyfikacji specyficznych przeciwciał klasy IgG lub IgM w surowicy pacjenta. Przeciwciała te powstają w wyniku odpowiedzi immunologicznej organizmu na zakażenie bakterią. Test Elisa nie wykryje więc takiej postaci boreliozy, w której nie dochodzi do produkcji przeciwciał. Innym testem diagnostycznym jest Western Blot polegający na wykryciu antygenów bakterii krążących w krwioobiegu. Test Western Blot uważany jest za tzw. test potwierdzenia. Ze względu na niską czułość tego testu warto powtarzać go kilkakrotnie (co najmniej pięć razy). Badanie PCR polega natomiast na wyszukaniu w materiale żywych krętków pochodzących z zdezintegrowanych komórek krętka boreliozy. Wiarygodność tego badania wciąż pozostaje wątpliwa.

Leczenie

Na całym świecie toczy się wśród naukowców spór o to, jak należy leczyć boreliozę. Z reguły jej leczenie polega na złożonej kilkumiesięcznej antybiotykoterapii przy uwzględnieniu antybiotyków rozbijających cysty. Chorobę leczy się przewlekle (podobnie jak w przypadku gruźlicy czy trądu). Jeżeli dojdzie do koinfekcji leczenie może potrwać nawet do 2 lat.

Statystyki

Ponad 10% kleszczy przenosi boreliozę. 40 do 70 % ludzi pokąsanych przez kleszcze nie ma w ogóle rumienia wędrującego. W Polsce co roku na boreliozę zapada ponad 3,6 tysiąca osób. W 2008 roku do szpitala trafiło ok. 8000 osób z tą chorobą. Połowa przypadków zachorowań na boreliozę jest diagnozowana jako stwardnienie rozsiane. Według badań Państwowego Zakładu Higieny w Warszawie cała Polska jest obszarem endemicznym dla boreliozy.

Test Elisa w diagnozowaniu boreliozy jest bardzo zawodny. Na 100 osób posiadających boreliozę test ten wykrywa chorobę u 50-70%.

Filed under: Borelioza | Komentarze są wyłączone